[Toto je automaticky vložený text z Produktové databáze Poradci-sobě.cz.]
OMEZENÍ PLNĚNÍ POJISTITELE Z DDPN - UCZ/DDPN/10
Článek 7 - Výluky
1. Pojistitel neposkytne pojistné plnění za škodné události, které vznikly:
a) jako důsledek pracovního úrazu nebo nemoci z povolání;
b) v souvislosti s jednáním, pro které byl pojištěný uznán vinným úmyslným trestním činem, nebo při kterém si úmyslně poškodil zdraví;
c) v souvislosti s válečnými událostmi, teroristickými činy, stávkami, jinými ozbrojeným konflikty;
d) při vnitřních nepokojích, pokud se jich pojištěný účastnil na straně organizátory;
e) jakýmkoliv působením nukleárních, chemických nebo biologických zbraní;
f) přímo či nepřímo působením jaderné energie nebo vlivem ionizovaného zařízení;
g) poškozením zdraví při léčebných opatřeních a zákrocích, které pojištěný provede nebo si nechá provést na svém těle;
h) při profesionálním provozování sportu;
i) při používání diagnostických a léčebných metod, které nejsou všeobecně vědecky uznávány;
j) pro léčení v důsledku psychiatrického nebo psychologického nálezu, poruchy duševní a poruchy chování;
k) z důvodu léčení alkoholismu nebo toxikomanie;
l) z důvodu léčebné péče v souvislosti s kosmetickými úkony, které nejsou z lékařského hlediska nezbytné a neslouží-li tyto zákroky k odstranění následků úrazu;
m) v souvislosti s léčením v léčebnách dlouhodobě nemocných či hospitalizací pouze s potřebou pečovatelské a opatrovnické péče, s pobytem v lázeňských zařízeních či sanatoriích a v rehabilitačních zařízeních, s pracovní neschopností vystavenou z důvodu doprovodu či ošetřování osoby blízké;
n) pro pracovní neschopnost vystavenou v souvislosti s normálním, abnormálním a předčasným porodem, rizikovým těhotenstvím, potratem, léčením neplodnosti vč. umělého oplodnění, při těhotenských vyšetřeních a onemocněních souvisejících s těhotenstvím (gestózy);
o) v souvislosti s úrazem, který pojištěný utrpěl při žízení motorového vozidla bez platného řidičského oprávnění.
2. Pojistiteli dále nevzniká povinnost poskytnout pojistné plnění:
a) za dobu pracovní neschopnosti pojištěného do oznámení škodné události;
b) za dobu pracovní neschopnosti počínaje dnem, kdy pojištěný odmítl lékařské vyšetření lékařem, kterého pojistitel určil, nebo se k tomuto vyšetření bez předchozí omluvy a uvedení důvodu nedostavil nebo se nenechal lékařem vyšetřit;
c) za dobu pracovní neschopnosti počínaje dnem, kdy pojistitel nebo příslužný orgán státní správy zjistil porušení léčebného režimu pojištěným, zvláště pak pokud se prokázalo, že pojištěný v době pracovní neschopnosti vykonává zaměstnání či jinou výdělečnou činnost (i činnost řídící nebo kontrolní) či nedodržuje léčebný režim;
d) za dobu pracovní neschopnosti počínaje dnem, kdy pojistitel zjistil, že se pojištěný v době pracovní neschopnosti nezdržuje v místě určeném lékařem na potvrzení o pracovní neschopnosti;
e) za dobu pracovní neschopnosti v souvislosti s léčením nemocí či úrazů, které pojistitel uvedl ve svém výslovném prohlášení (výluky – smluvní ujednání).
Souhlas nebo nesouhlas?
0
0