Uniqa pojišťovna odhalila za prvních šest měsíců letošního roku celkem 305 nových sporných pojistných událostí, v porovnání s rokem 2019 o 44 % více. Šetření s prokázáním podvodných aktivit bylo ve sledovaném období ukončeno u poloviny kauz. Celkově se chtěli klienti neoprávněně obohatit o částku vyšší než 14 milionů korun. Celková uchráněná částka meziročně klesla o necelých 14 % a potvrdila trend z loňska.
Za prvních šest měsíců roku 2020 ale vyrostla průměrná částka, o niž chtěli podvodníci pojišťovnu obrat v prokázaných případech: z loňských přibližně 88 000 na letošních 96 000 korun, což představuje rozdíl více než 9 %. Navýšení je způsobeno vyšším podílem případů v pojištění aut a odpovědnosti, zatímco před několika lety ještě dominovaly škody z úrazového pojištění a pojištění denních dávek v pracovní neschopnosti, kde jsou nestandardně uplatňované škody zpravidla nižší. Dominance oboru pojištění osob byla patrná u kriminálních aktivit zákazníků tři roky po sobě, a to v letech 2015 – 2017, poslední tři roky ale klesají.
V pojištění osob – tedy v úrazovém, cestovním a životním pojištění – sporných případů ubylo téměř o čtvrtinu. Zatímco v životním a úrazovém pojištění je registrován další pokles, meziročně registruje pojišťovna zvýšenou aktivitu podvodníků v cestovním pojištění (částečně ze starších dořešených velkých kauz). V posledním roce odpadly skupinové pokusy o podvod, které zahrnovaly desítky klientů. Přispěl k tomu provoz tržního detekčního systému SVIPO II, jenž identifikuje nestandardní vícenásobné pojištění u různých společností. A dále pomáhá interní preventivní postup aktivovaný už při vstupu do pojištění. Na celkovém prokázaném neoprávněně nárokovaném plnění prvního pololetí se podílelo pojištění osob z 20 %.
V prvním pololetí 2020 zůstaly v čele nově šetřené pokusy v povinném ručení (meziročně 2,5 krát více; polovina kauz prokázána) a v havarijním pojištění (meziročně 2,2 krát více, čtvrtina případů už dokázána), kde byly zaznamenány „čachry“ s celkovou prokázanou hodnotou ve výši 7,1 milionu korun (loni 8,6 milionu korun).
Celková hodnota nároků usvědčených podvodníků se na celkové výši pojistných podvodů během prvních šesti měsíců 2020 podílela z 51 %. Pokusy se dějí v souvislosti se stále častějším uplatňováním uměle navýšených nároků za újmu na zdraví a příslušenství z nehod v povinném ručení, kde jsou nárokovaná odškodnění relativně vysoká. Průměrně podvodně uplatněná škoda v povinném ručení činila 121 000 korun (loni 81 500 korun; meziročně +48 %). V havarijním pojištění registruje Uniqa za 1. pololetí neoprávněný průměrný požadavek na plnění ve výši 115 500 korun (loni 120 000 korun; meziročně -4 %). Při posuzování těchto údajů je třeba vzít do úvahy také velmi rychlé posilování kmene pojištění aut Uniqa, i když tempo růstu kriminálních aktivit bylo podstatně vyšší.
Vzrostla i celková hodnota podvodů u pojištění odpovědnosti, a to již druhý rok za sebou. Konečný součet neoprávněných prokázaných nároků činil v prvním pololetí 3,5 milionu korun, tedy čtvrtinu celkové uchráněné hodnoty ve sledovaném období. Lze předpokládat, že tento druh pojištění bude pro podvodníky lákavý i v budoucnu, protože výše odškodnění za způsobené majetkové škody i újmy na zdraví v posledních letech strmě vzrostly. Třetím rokem za sebou se počet šetřených kauz zvýšil.
Zdroj: Uniqa pojišťovna
