Flexi – problémy s likvidací

Plnění z denních dávek (pracovní neschopnost, hospitalizace, denní odškodné) i po ukončení pojistné

smlouvy uplynutím sjednané doby trvání – platí pro pojistné události nastalé od 1. 2. 2015.

—

Tak to je dobrá informace.

Celkově dobré změny.

Dík za info.

Už jsem přečetl a také se mi to líbí! Hodně mě překvapil krok, kdy výjmuli možnost přezkumu ID a také výjmuli výluku na ID 3.st pro psychické poruchy. I ty další novinky jsou velmi zajímvé!! Ale podstatnější budou právě nové VPP, ZPP.

a jak je na tom I. a II. stupeň?

Všeobecné a zvláštní pojistné podmínky PČS FLEXI na rok 2015.

Pokud se nepletu, tak v té době bylo možné sjednat PN na nemoc nemocí a dosjednat k tomu PN úraz.

Úraz se ale, převážně, řešil díky DO, které bylo od 8 dnů zpětně.

Nemoc se dávala od data (???) později a vycházelo to i levněji.

Potom tam byl problém, že DO úraz by se sčítalo s PN úraz a to by mnohdy mohlo překročit maximální možnou částku bez dokazování příjmu.

Tedy, jak jsem již psal v úvodu, jestli se nepletu.

:-)

Zdravím vespolek:-) co se týče Flexi, mám zatím tu nejlepší zkušenost.. už i vzhledem ke změnám, které od ledna mají. Co se týče plnění, tak jsem měla jen 1x za celou dobu problém, ale to byla vina rodičů, že nechali dítěti udělat mašličku místo stehu na ránu… a s popisem „drobná tržná ranka“, asi plnění očekávat nemůžeme. Jinak vítám, že mají polytrauma u TNÚ a k tomu 10x progresi, dále jsem uvítala, že mají připojištění novotvarů in situ, ale velmi beru pozitivně – vzhledem k dnešní době, nemají ve výlukách teroristický útok, takže pokud vedle klienta bouchne koš…. nebude, dá-li se to takhle říct, problém. Dále s PN úrazem, tak vítám změnu, že DÚ dle tabulek, tak jako všude, ALE PN Ú až opravdu je ukončovací lístek, což si myslím, že je super…. dále, že je nezajímá, jestli je to pracovní úraz nebo ne a PN normálně plní. U Uniqy mám problém, tam se jim to plnit nechce… ještě uvidím, co s tím udělám. Jinak rovněž je pro mě palec nahoru, že nemusí být ohlašovací povinnost, což mi u Uniqy celkem vadí…. atd atd.. prostě pro mě je momentálně Flexi jako jednička na trhu v rizikovém pojištění. I sms na adrenalinové sporty nejsou k zahození. Těmi novinkami, dle mého názoru, rizikové pojištění posunuli hodně nahoru.

Proč je to nepochopitelné? Každá pojišťovna má přece nějakou konstrukci pojištění a v pojistné smlouvě je jasně napsáno, že se to týká nemoci. To, jak to má jiná pojišťovna není nic zavazujícího pro pojišťovnu jinou. Naopak jde často o strategii. To je stejné, jako když podle Flexi dáte u jiné pojišťovny neschopenku a hlášením pracovní neschopnosti až po ukončení neschopnosti a daná pojišťovna Vám napíše, že bohužel, protože jste měla neschopenku poslat do 7 dnů nebo nejdéle do tří dnů po vypršení karenční doby apod. Pak musíte dávat palec dolů na desítky věcí, protože každá pojišťovna má něco ve srovnání s druhou, pro ní specifické.

U současné Flexi ani nemusíte studovat pojistné podmínky na to, abyste zjistila, že připojištění na úraz je tam zvlášť. Je to viditelné i v návrhu, vidíte tam Pojištění pracovní neschopnosti – nemoc, pak od kolikátého dne a pod tím je připojištění úrazu k pracovní neschopnosti. Je to úplně transparentní.

Na dřívějších smlouvách to tak nebylo, od (tuším února) r. 2009 je na formulářích tatáž formulace „Pojištění pracovní neschopnosti – nemoc“ (ale bez okénka pro připojištění) Před r. 2009 tam byla pouze formulace „Pojištění pracovní neschopnosti“. K ní byla na stejnou částku pojištěna hospitalizace nemocí (k DO zase hospitalizace úrazem). Neměla byste ale srovnávat např. Flexi z r. 2008 nebo starší s obvyklým nastavením dnes. Všechny pojišťovny prošly nějakým vývojem v nastavení a v pojistných podmínkách.

To je podobné, jako říkat, že někdo někomu špatně nastavil pojištění, protože tam nemá invaliditu druhého stupně, přičemž v době, kdy to bylo sjednáno, takové pojištění žádná pojišťovna neumožňovala.

Jen na zamyšlenou: Klientka měla zlomeninu patní kosti. Dostala z DO proplaceno cca 45 dnů. Nicméně pracovní neschopnost trvala 9 měs. a stále má klientka potíže.

Od té doby sjednávám PN nemocí i úrazem, obvykle od 28 dne. DO sjednávám jen na výslovné přání klienta.

Jestli Váš klient chodí s úrazem do práce, na co jej takové pojištění kryje? Nebylo by lepší tyto prostředky ušetřit?

Odpověď Romanovi K.

Určitě bylo. Ale klient je cyklista a chce mít pojištěn běžný úraz.Z mého pohledu je to tak jak píšete – PN nemoc i úraz od 28.dne.

Pokud však má jako tento sedavé zaměstnání a i při úraze bude chodit do práce ( utekly by mu vysoké roční prémie za neschopenku)…..řeším na jeho přání PN jen nemocí a úraz DO.

Vše zapisuji do záznamu a ještě jednou na to upozorňuji.

Ale vím kam míříte…..až se něco stane, klient si to nebude pamatovat a bude se divit, proč……

Dobrý den,

ok, chápu, že když má cokoli většina jinak, že to vede k jakémusi automatismu, ale něco jinak má spousta pojišťoven. Něco podobného má Metlife, ale ne v produktu Garde, kteří makléři prodávají, ale v produktu FairLife, kde existuje zase naopak pojištění pracovní neschopnosti po úrazu. Jestli má něco podobného ještě nějaká pojišťovna v nějakém jiném, než externě sjednávaném produktu, nevím, ale jak vidíte, i jiná konstrukce na trhu existuje.

Palec dolů bych připustil u smluv leden 2009 a starších, u těch dalších je to jasně pojmenované jako Pojištění pracovní neschopnosti – nemoc a naopak to poskytuje větší variabilitu v nastavení. Z pohledu od klienta to ale pochopitelně může být riziko, protože po třeba 3 letech si nepamatuje, co mu bylo řečeno a dožaduje se uplatnění pracovní neschopnosti z nemoci na úraz a marně mu budete vysvětlovat, že informaci dostal kompletní a s nastavením souhlasil. Co Vás jako zprostředkovatele zachrání, je záznam v jednání, kde by to bylo poznačené, ovšem zhrzený a nas… štvaný klient dost často svoji chybu přiznat nechce a stejně si myslí, že jste to udělala blbě Vy.

Trochu mě mrzí, že Aleně děkujete a na mě jako byste byla naštvaná ;-) Vždyť jsem to tak pěkně vysvětlil od ledna 2009 :-) máte tam komplet informaci, jak to Flexi měla i hitoricky…

OPRAVA! Romanovi, také móóóc děkuji za vyčerpávající informace:-):-):-). A ještě i Jiřímu :-).

Já bych zas nad Flexi tak nejásala!

Taky jsem byla nadšená,že nemusím u úrazu a pobytu v nemocnicvi vyplňovat papír u doktora,ale že stačí lékařské zprávy a v nemocnici propouštěcí zpráva.Manžel byl teď v nemocnici má tam 100Kč na den,doložili jsme propouštěcí zprávu obratem přišlo,že chtějí doplnit údaje od lékaře,vzhledem k tomu o jakou se jedná částku,mě to ze strany pojišťovny přijde až trapné.